外界刺激结束后～分钟，血管痉挛恢复，指（趾）端颜色变为正常，呈红色或斑点样杂色，此种改变称发作性血管痉挛（雷诺现象）。 鼻尖、舌尖、口唇和耳垂等肢端部位也可出现寒冷诱发的苍白。 .皮肤在疾病的早期(水肿期)，皮肤显示轻度红肿，部分病人有红斑、瘙痒和水肿，早期手指水肿期可持续很久，皮肤的改变停止在上肢远端，也可以蔓延至前臂、前胸、腹、背和颜面部。 在弥漫性硬皮病，皮肤广泛硬化伴色素加深或减退，使皮肤像撒了盐和胡椒粉一样。
手指、脸、口唇、舌和前臂等部位可出现斑片状毛细血管扩张及皮下钙化，以手指尖最为常见，从小斑点至大的团块，大小不等覆盖分布在膝、肘或其他最突出部位。
雷诺现象患者在受凉或紧张时突然手足发冷、指（趾）端颜色苍白，继而变紫。
口唇薄而紧缩，张口受限，全身性黑色素同时出现，有些病例甚至更早。
当硬皮病进展到硬化期时，皮肤更加增厚，皮肤的干燥引起皮肤瘙痒，这一阶段呈进行性发展，持续～2024或更长，最后炎症和纤维化停止，进入萎缩期，皮肤。
随着病情的进展，皮肤绷紧发亮，正常的皱纹和皮肤皱襞消失，面部皮肤菲薄，呆板无表情。
CREST综合征的病人，其钙质沉着及毛细血管扩张往往更为明显。
